Что повышает риск развития мочекаменной болезни
Некоторые факторы приводят к тому, что риск развития камней в почках
повышается. Это – факторы риска мочекаменной болезни. При этом,
некоторые факторы риска мы можем контролировать, снижать их степень
воздействия, а некоторые нашему контролю не поддаются.
Какие же факторы риска мы можем контролировать:
- Пейте больше воды. Как это ни странно, но это
наиболее частый
фактор риска образования камней в почках. Когда мы пьем мало воды (не
важно в каком виде – чистой воды, чая, кофе, сока и т.д.), то наша моча
становится концентрированной, так как моча – это раствор различных
«отходов» нашего организма. При этом, различные вещества по-разному
растворены в моче. Некоторые растворяются очень трудно, и следовательно,
легко могут выпасть в осадок, что дает толчок к образованию камня.
Поэтому, очень важно соблюдать питьевой режим и выпивать до 2, а в
некоторые времена года – до 3 л жидкости. Стоит отметить, что сок
грейпфрута к этому не относится, так как он, наоборот, повышает риск
возникновения камня.
- Диета. Диета
играет важную роль в возникновении почечных камней, так как именно с
пищей в организм поступают все соли и минеральные вещества. Если у Вас
имеется риск развития мочекаменной болезни, рекомендуется
проконсультироваться у врача-диетолога о том, какие продукты Вам следует
исключить из рациона, и долю каких увеличить, чтобы уменьшить риск
возникновения камней. К примеру, оксалаты – соли щавелевой кислоты, из
которых состоят наиболее часто встречающиеся камни в почках – образуются
в организме при большом употреблении шпината, щавеля, картофеля, ураты –
при употреблении мяса, печени, почек. Как мы уже неоднократно отмечаем,
сок грейпфрута повышает риск возникновения камней в почках, поэтому
лицам, склонным к образованию почечных камней не стоит употреблять
большие количества этого сока. Кроме того, на риск возникновения влияет
избыточное употребление витаминов С и D. Поэтому обязательно
контролируйте ежесуточную дозу этих витаминов, если Вы получаете их в
виде препаратов. Как мы уже сказали, раньше считалось, что потребление
кальция в больших количествах способствует развитию мочекаменной
болезни. Однако, последние исследования подтвердили обратное. Это
связано, вероятно, с тем, что кальций связывает в кишечнике оксалаты, из
которых и формируются камни в почках. И чем меньше поступает кальция в
кишечник, тем больше оксалатов поступает в кровь, а далее в мочу, в
результате чего возрастает риск возникновения камней.
- Дегидратация (обезвоживание). Этот
фактор, в принципе,
сход с первым, о котором мы уже сказали. То есть, чем меньше воды
поступает в организм, тем концентрированнее моча, тем хуже в ней
растворяются «шлаки» и соли, и тем выше риск образования камня.
Обезвоживание может наступать по разным причинам: малое поступление воды
в организм, жаркий климат, частая длительная рвота, диарея, то есть те
состояния, при которых человек теряет жидкость.
- Избыточный вес тела. При избыточном весе
тела может
отмечаться инсулиновая резистентность и повышенный уровень кальция в
моче, в результате чего повышается риск возникновения камней.
- Низкая физическая активность (гиподинамия).Этот
фактор
также играет роль в возникновении камней в почках.
- Инфекционно-воспалительные заболевания почек.
Инфекция в
почках (пиелонефрит) повышает риск возникновения камней в почках, так
как при этом страдает функция почки.
- Прием некоторых медикаментов. Некоторые
лекарственные
вещества приводят к повышению риска образования камней в почках:
- антациды, содержащие силикаты.
- противосудорожные препараты: тропирамат, фелбамат, зонисамид.
- некоторые диуретики (мочегонные), например, триаметерен.
- некоторые стероидные препараты.
- препараты для лечения заболеваний щитовидной железы.
- некоторые химиопрепараты.
- некоторые препараты для лечения СПИДа (индинавир).
- Некоторые заболевания:
- пиелонефрит
- ранее перенесенная мочекаменная болезнь.
- подагра.
- болезнь Крона.
- язвенный колит.
- гипертоническая болезнь.
- хроническая диарея.
- гиперфункция паращитовидных желез.
- некоторые злокачественные опухоли.
- некоторые заболевания обмена веществ.
- Пол и возраст. У мужчин в возрасте 30 –
50 лет имеется
наибольший риск развития камня в почке. У женщин риск образования камня
повышается в постменопаузальном периоде при низком уровне эстрогенов в
крови. Кроме того, риск мочекаменной болезни повышен и после удаления
яичников.
Кроме того, риск рецидива образования камня повышается при высоком
уровне в моче некоторых солей, например, оксалатов или уратов, при малом
объеме мочи, низком уровне цитратов в моче (они способствуют
растворению в ней некоторых солей), а также отклонениях pH мочи.