Сайт урологичского отделения ГКБ №67 - Искусственный аборт
Воскресенье, 11-Дек-2016, 16:50:38
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

урология 67 больницы

Искусственный аборт

Определение и показания
Искусственный аборт — намеренное прерывание беременности до срока жизнеспособности плода. В США с 1973 г. разрешены аборты во II триместре беременности. Таким образом, искусственный аборт — это прерывание беременности сроком до 26 нед, произведенное по желанию женщины и в согласии с законом. Искусственный аборт не всегда производят по медицинским и социальным показаниям (когда имеется угроза здоровью женщины или плода). Часто на этот шаг родителей толкает неспособность или нежелание брать на себя ответственность, связанную с вынашиванием и дальнейшим воспитанием ребенка.
Абсолютные показания для искусственного аборта встречаются редко. Обычно это тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, особенно с поражением миокарда, сетчатки и почек, и тяжелая ХПН.
Относительными показаниями для искусственного аборта могут служить тяжелое течение хронических болезней легких и неспецифического язвенного колита, а также рак молочной железы. Аборт также показан при некоторых психических расстройствах. На сегодняшний день большая часть искусственных абортов производится по относительным показаниям.


Выбор метода
 зависит от срока беременности. Чем меньше срок, тем аборт безопаснее. Кроме того, учитывают противопоказания к тому или иному методу прерывания беременности.

  1. Методы прерывания беременности: вакуум-аспирация, выскабливание полости матки, интравагинальное или интраамниальное введение различных средств. Гистеротомию как метод искусственного аборта практически не применяют из-за резкого повышения риска осложнений и гибели женщины. В Западной Европе для медикаментозного прерывания беременности используют мифепристон в сочетании с простагландинами. Кроме того, прерывание беременности возможно при использовании метотрексата в сочетании с простагландинами (метод находится в стадии клинических испытаний).
  2. Решающий фактор для выбора метода прерывания беременности — ее срок. Вакуум-аспирацию можно использовать (в зависимости от опыта врача) до 15-й недели беременности. Применение этого метода в более поздние сроки повышает риск кровотечения и перфорации матки. На сроке 16—24 нед беременности применяют выскабливание полости матки. При достаточном опыте этот метод наиболее безопасен. Тем не менее некоторые авторы предпочитают другие методы, например интравагинальное введение простагландинов.

Для профилактики Rh-сенсибилизации всем женщинам с Rh-отрицательной кровью, не имеющим антирезусных антител, в течение 72 ч после аборта вводят анти-Rh0(D)-иммуноглобулин в/м. Если срок беременности менее 12 нед, достаточно 0,05 мг препарата, в более поздние сроки дозу увеличивают до 0,3 мг.


RSS

Форма входа

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0