Сайт урологичского отделения ГКБ №67 - Кисты почек
Суббота, 25-Фев-2017, 23:21:03
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

урология 67 больницы

Кисты почек



Простая (солитарная, истинная, серозная, кортикальная) киста почек - это доброкачественное образование представляющее собой полость с серозной жидкостью. Встречается у 3% взрослых больных, страдающих урологическими заболеваниями. Она обнаруживается чаще у мужчин и располагается преимущественно в нижнем полюсе почки.

Простая киста почки не имеет однозначных клинических признаков. Нередко она обнаруживается при обследовании по поводу других заболеваний. Тем не менее, наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются боль, пальпируемое образование (больной сам прощупывает объемное образование), гипертензия (повышение артериального давления). Боль чаще всего локализуется в поясничной области, носит тянущий характер, усиливается после физической нагрузки. Кисты больших размеров, или расположенные внутри почки, приводят к стойкому повышению артериального давления.

Постепенно увеличиваясь, киста сдавливает лоханку. Это может быть причиной острой или хронической боли, нарушения оттока мочи.


Основными методами диагностики являются:

  • УЗИ почек
  • обзорная + экскреторная урография
  • компьютерная томография с усилением (внутривенным введение рентгенконтрастного вещества, которое, выделяясь с мочой, а также накапливаясь в почках помогает более четко визуализировать мочевые пути), при необходимости, для исключения опухоли в кисте.


Методы лечения:

Показания к оперативному лечению кист:

  • простая киста объемом более 100см3
  • боль
  • артериальная гипертензия
  • нагноение кисты - показание к экстренному дренированию!

Наименее травматичным способом лечения кист, который, в большинстве случаев, позволяет отказаться от хирургического вмешательства является пункция кисты в сочетании с склеротерапией. Под местной анестезией, т.е. без наркоза, производят пункцию кисты, с установкой дренажа в полость кисты и последующим введением склерозирующих препаратов (спирт, доксициклин). Больной выписывается на амбулаторное лечение. Спустя 2 недели осуществляется ультразвуковой контроль. Чаще всего в полости кисты отмечается незначительное количество жидкости, которое при дальнейшем наблюдении резорбируется (рассасывается). В случае, когда в течение 2 недель после операции происходит повторное накопление кистой жидкости, необходимо продолжить наблюдение до 2х месяцев. Затем, при отсутствии положительной динамики, спустя 6 месяцев после первой операции больному может быть предложена повторная пункция кисты. В тоже время при отсутствии эффекта от повторного дренирования кисты и сохранении показаний к оперативному лечению, больному показано эндовидеохирургическое лечение.

Так же нужно отметить, простые кисты с неровной, утолщённой стенкой, неоднородным содержимым, различными тканевыми включениями, многокамерностью (киста с перегородками) - прямые показания к проведению дополнительного обследования для исключения опухоли.


Смотрите также:


RSS

Форма входа

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0