Что такое мужской климакс, почему он наступает и насколько распространен?
Мужским климаксом (МК), андропаузой или синдромом
парциального андрогенного дефицита стареющего мужчины (PADAM) называется
комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма,
обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса, а именно
снижением выработки мужского полового гормона — тестостерона. У мужчин,
как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов
в организме является естественным и происходит, начиная с 45 — 60 лет,
когда выработка мужского полового гормона тестостерона постепенно
уменьшается к 80 летнему возрасту на 20 — 50% по отношению к норме.
Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет 1% в год.
В некоторых случаях уменьшение активности синтеза тестостерона
происходит быстрее, или реакция организма на этот процесс может
сопровождаться рядом патологических проявлений, которые собственно
и определяются как МК. Данное состояние встречается примерно у 10 — 15%
мужчин. Иногда проявления МК могут усилиться при повышенной выработке
гормона пролактина, возникающей при заболеваниях гипофиза.
Как проявляется МК?
Все симптомы МК можно разделить на следующие группы (О.Б. Лоран, А.С. Сегал 1999):
- Психоэмоциональные и поведенческие нарушения (пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха, снижение полового влечения и сексуальной активности).
- Вегето-сосудистые проявления (нестабильность АД со склонностью к гипертензии, сердцебиения, боли в сердце, мигренозные головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры).
- Нарушения обмена веществ (увеличение относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз).
- Изменения в мочевой и половой системах (снижение плодовитости и развитие мужского бесплодия, ослабление и ухудшение качества эрекций, учащенное мочеиспускание в ночное время, не связанное с развитием доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы).
Конечно, у одного человека чаще всего имеют место
не все проявления МК. Однако начало, и развитие этого состояния может
привести к значительному ухудшению качества жизни и преждевременному
старению.
Чем еще опасен МК?
В последние годы выяснилось, что МК часто
ухудшает течение ишемической болезни сердца и может способствовать
нарушениям сердечного (инфарктам) и мозгового кровообращения
(инсультам). Имеющая место как следствие МК недостаточность иммунитета
(снижение синтеза интерлейкинаע и ряда других факторов) предрасполагает
к развитию миеломной болезни и болезни Альцгеймера.
Когда может наступить МК и что делать, если я отметил его проявления?
МК чаще всего начинается в возрасте между 50 и 60
годами. Однако нередко он наступает и после 40 лет. Если Вы заметили
у себя одно или несколько описанных выше его проявлений не нужно думать,
что это лишь возрастные явления. С неприятными симптомами МК можно
и нужно бороться! Современная медицина в состоянии эффективно
воздействовать как на причины, так и на неприятные последствия МК,
уменьшить их вредное влияние на мужской организм и практически полностью
восстановить его нормальное функционирование, вернув ощущение
молодости. Поэтому при появлении симптомов МК не откладывайте свой визит
к специалисту. Вам будет проведено тщательное обследование и назначено
необходимое лечение, целью которого является предотвратить наступление
или уменьшить проявления МК.
Как лучше приступить к решению проблемы МК?
Проблема МК крайне сложна и требует от врача глубоких
и всесторонних знаний не только урологии и андрологии, но и
эндокринологии и ряда других дисциплин. Иногда диагностика и лечение
МК требует участия не только уролога-андролога, но и других специалистов
(кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.). Поэтому наиболее
эффективно проблема МК может быть решена с помощью комплексной
программы, которая предусматривает детальное первичное обследование
и регулярное последующее наблюдение с привлечением всех необходимых
специалистов. Эти мероприятия абсолютно необходимы для достижения
максимальной эффективности лечения и минимизации его возможных побочных
эффектов.
