Ситуация с заболеваемостью туберкулезом в столице отлична от всех территорий. «Москва выглядит прилично,- заметил Перельман,- но общую картину столицы портит огромное, просто миллионное количество приезжих. Они к врачам не обращаются, туберкулез у них не выявляют, не регистрируют и не лечат. Это сильно ухудшает столичный эпидемический фон».

Привилегии на 38 рублей

Начальник отдела статучета, отчетности и контроля качества Департамента развития медпомощи и курортного дела Минздравсоцразвития Людмила Михайлова не смогла назвать, какие же конкретно ресурсы вкладывает государство в борьбу с туберкулезом в нынешнем году.

Как известно, больные туберкулезом должны получать не только усиленную лекарственную терапию, проходить реабилитацию, но и обеспечиваться в местах лечения усиленным питанием. Людмила Михайлова отметила, что вопросами питания туберкулезных больных в клиниках, обеспечением их санаторно-курортного лечения, выделением им жилья после выписки из лечебных учреждений сейчас ведают субъекты РФ.

Сотрудники Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ привели данные о том, что в среднем питание одного больного туберкулезом в РФ в сутки в 2008 году стоило 51 рубль. Максимальное количество денег - 106 руб. - выделяли больным туберкулезом в Калининградской области, минимальное - 38 руб. - в Ивановской области. Как сообщили специалисты Центра мониторинга, за последние годы финансирование питания туберкулезных больных уменьшилось в 4–6 раз.

Мировой бич

Туберкулез убивает ежегодно больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Более 95% летальных исходов от туберкулеза приходится на развивающиеся страны. Здесь четверть всех смертельных исходов обусловлены туберкулезом.
Эпидемия ВИЧ-инфекции, усиление международной миграции, недооценка серьезности проблемы заболевания способствуют возвращению туберкулеза в ранее благополучные страны Европы и Северной Америки.
По данным Роспотребнадзора, в 2009 году в России зарегистрировано 105 тыс. 530 случаев впервые выявленного активного туберкулеза.
В России ежегодно 117–120 тыс. человек заболевают туберкулезом, около 25 тыс. в год (72 человек в день) умирают от этой инфекции.

Хитрые цифры

Со статистическими данными официальных ведомств ситуация также неоднозначна. По данным Роспотребнадзора, «отмечается незначительное снижение показателя заболеваемости туберкулезом в 2009 году по сравнению с предыдущим годом - на 2% (74,26 случаев на 100 тыс. населения против 75,79 в 2008 году). Показатель заболеваемости детей до 14 лет в 2009 году снизился на 1% и составил 14,5 случая на 100 тыс. детей данного возраста».

Людмила Михайлова сообщила 24 марта о «замечательных достижениях»: снижении заболеваемости на 2,9% - с 85,1 до 81,6 человек на 100 тыс. населения, и уменьшения смертности от туберкулеза почти на 8% - с 17,9 на 100 тыс. населения до 16,5.

Однако на вопрос, насколько вообще стоит доверять статистике, главный фтизиатр Перельман заметил, что «разброс данных может достигать 15%».

Скученность, бедность и неграмотность
Роспотребнадзор отмечает, что часть населения страны по различным причинам не проходит контрольных обследований, уклоняется от консультаций фтизиатров в случае выявления подозрения на туберкулез.

Особенно плохо обстоят дела с профилактическими осмотрами населения сельских районов и удаленной местности.

Все специалисты отмечали, что ситуация осложняется распространением лекарственно устойчивых форм туберкулеза, лечение которых чрезвычайно дорого и часто малоэффективно. Кроме того, увеличивается количество случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Специалисты называют туберкулез социальной болезнью на 80% и только на 20% проблемой медицинской.

День борьбы с туберкулезом

Ежегодно 24 марта во всех странах мира под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. В этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытом им возбудителе туберкулеза. Спустя 100 лет, в 1993 году, Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был признан всемирным бедствием, а 24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10 лет туберкулез останется одной из 10 ведущих причин заболеваемости и смертности в мире.
Проводимые в этот день акции и мероприятия призваны повысить информированность населения о заболевании, способах профилактики и лечения туберкулеза, о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. Лучшая защита - профилактика и здоровый образ жизни.

От туберкулеза в тюрьме не зарекайся