Хирургическое вмешательство, основной целью которого
является устранение имеющейся у пациента патологии или косметического
дефекта, является весьма серьезной нагрузкой для организма. В связи
с этим для оперирующего хирурга необходимо знать не только диагноз
заболевания, по поводу которого планируется операция, но и оценивать
общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов
и систем. Во время операции происходит травматизация тканей и органов,
может быть нарушено кровообращение, лимфоток и нервное питание отдельных
частей тела. И хотя пациенты, как правило, успешно восстанавливается
после операций, хирургам необходимо адекватно оценивать возможности
организма пациента. Если в ходе специального (урологического,
гинекологического и др.) обследования устанавливается диагноз
заболевания, по поводу которого пациент обратился за помощью к данному
специалисту, то предоперационное
обследование позволяет проверить
и оценить работу организма в целом и, прежде всего, наиболее важных его
органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой,
пищеварительной, выделительной. При выявлении каких-либо
серьезных
проблем (повышенное артериальное давление, сердечные аритмии, сахарный
диабет, почечная или печеночная недостаточность, наличие инфекций
и др.), лечащий врач (оперирующий хирург) совместно с другими
специалистами (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист
и др.) с целью проведения оптимальной предоперационной подготовки может
принять решение о дополнительном лечении выявленных заболеваний или
коррекции отклонений. В некоторых случаях речь может пойти о переносе,
а возможно и об отмене операции. Важны результаты предоперационного
обследования и для анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время
операции (проводниковая, спинальная или перидуральная анестезия,
внутривенный или интубационный наркоз), а также выход пациента
из наркоза и интенсивное лечение непосредственно после операции.
Анестезиолог проводит обезболивание и последующее интенсивное лечение
строго индивидуально, с учетом всех выявленных у пациента отклонений
от нормы в работе тех или иных органов и систем организма, осуществляет
их своевременную коррекцию. Анестезиолог следит за кровопотерей во время
операции, обеспечивает поддержание нормального водно-солевого баланса
и газообмена (насыщение крови кислородом и т.д.) в организме, при
необходимости проводит переливание крови. Получив все данные
предоперационного обследования, анестезиолог может наиболее адекватно
подготовить пациента к предстоящей операции, обеспечить качественное
обезболивание и быстрейшее выздоровление пациента. Таким образом,
предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения
наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление
прошло максимально быстро и необременительно.
Как правило, предоперационное обследование проводится в условиях амбулаторного офиса клиники или также амбулаторно в другом лечебном учреждении и не требует госпитализации. Его объем определяется характером предстоящей операции, возрастом и другими индивидуальными особенностями пациента. Анализы и исследования, выполняемые в рамках стандартного предоперационного обследования, суммированы в таблицах 1 и 2. Обращаем Ваше внимание, что дополнительно к стандартным, по усмотрению лечащего врача и анестезиолога, могут быть назначены различные исследования по медицинским показаниям. Необходимость их выполнения будет для Вас обоснована соответствующим специалистом.
Таблица 1. Объем и смысл стандартного предоперационного
обследования перед амбулаторной операцией (операции малого
и среднего объема, после которых пациент выписывается из стационара
в день операции или на следующее утро после нее).
Наименование исследования и его краткое описание | Краткое описание смысла проводимого исследование |
Общеклинический анализ крови (берется небольшое количество крови из пальца) | Оценка способности крови доставлять кислород к тканям, иммунологической сопротивляемости организма, свертываемости крови, наличия инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний и т.д. |
Общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору (около 50 мл мочи утром собирается в стерильную баночку) | Диагностика воспалительных процессов и инфекций почек и мочевыводящих путей |
Биохимический анализ крови (берется около 5 мл крови из вены): | . |
- Глюкоза | Диагностика сахарного диабета |
- Билирубин | Диагностика патологии печени и желчевыводящих путей |
- АЛТ, АСТ | Оценка состояния ткани печени |
- Протромбин | Оценка свертываемости крови |
- Группа крови и резус-фактор | Готовность при необходимости к переливанию крови |
Анализы крови на маркеры инфекционных заболеваний (берется около 5 мл крови из вены): | . |
- Маркеры вирусных гепатитов (А, В, С) | Исключение одного из видов вирусного гепатита |
- Реакция с кардиолипиновым антигеном или реакция Вассермана | Исключение сифилиса |
- Антитела к ВИЧ-инфекции | Исключение у пациента ВИЧ-инфекции или СПИДа |
Электрокардиография (лицам старше 40 лет) |
Диагностика состояния сердца |
Осмотр анестезиолога (кроме операций под местной анестезией) |
|
Таблица 2. Объем и смысл стандартного предоперационного
обследования перед операцией, выполняемой в стационаре (операции
большого объема, после которых пациент находится несколько дней
в стационаре*).
Наименование исследования и его краткое описание | Краткое описание смысла проводимого исследование |
Общеклинический анализ крови (берется небольшое количество крови из пальца) | Оценка способности крови доставлять кислород к тканям, иммунологической сопротивляемости организма, свертываемости крови, наличия инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний и т.д. |
Общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору (около 50 мл мочи утром собирается в стерильную баночку) | Диагностика воспалительных процессов и инфекций почек и мочевыводящих путей |
Биохимический анализ крови (берется около 5 мл крови из вены): | . |
- Глюкоза | Диагностика сахарного диабета |
- Билирубин | Диагностика патологии печени и желчевыводящих путей |
- АЛТ, АСТ | Оценка состояния ткани печени |
- Протромбин | Оценка свертываемости крови |
- Группа крови и резус-фактор | Готовность при необходимости к переливанию крови |
- Креатинин | Оценка состояния почек |
- Мочевина | То же |
- Амилаза | Оценка состояния поджелудочной железы |
Анализы крови на маркеры инфекционных заболеваний (берется около 5 мл крови из вены): | . |
- Маркеры вирусных гепатитов (А, В, С) | Исключение одного из видов вирусного гепатита |
- Реакция с кардиолипиновым антигеном или реакция Вассермана | Исключение сифилиса |
- Антитела к ВИЧ-инфекции | Исключение у пациента ВИЧ-инфекции или СПИДа |
Электрокардиография | Оценка состояния сердца |
Флюорография | Оценка состояния легких |
Осмотр анестезиолога (кроме операций под местной анестезией) |
|
* Примечание: При поступлении в стационар и во время
нахождения там, на разных этапах лечения, Вам могут быть выполнены
дополнительные анализы и исследования по медицинским показаниям
Форма входа |
---|
Статистика |
---|